Cartela ABRELA/SP

Cartão para portadores de ELA que se internam em hospitais, contendo algumas informações que devem ser lidas pela equipe médica.

ATENÇÃO! TENHO ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA - ELA

1. NÃO APLICAR OXIGÊNIO
2. DROGAS CONTRA-INDICADAS: HALOTANO, SUCCINILCOLINA, MORFINA
3. CUIDADO COM DROGAS PSICOATIVAS: RISCO DE SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA.

LEIA COM ATENÇÃO:

FALÊNCIA RESPIRATÓRIA
O paciente deverá ser ventilado e NUNCA SÓ OXIGENADO.
O acometimento da musculatura respiratória leva à hipoventilação alveolar e, consequentemente, hipercapnia e hipóxia.
A suplementação de oxigênio agrava a hipoventilação por suprimir o estímulo do centro respiratório pela hipóxia e também piora os gases sangüíneos por intensificar a desigualdade da relação ventilação-perfusão.
O oxigênio só pode ser usado nas pneumopatias desde que associado à ventilação.

ANESTESIA
Nas doenças neuromusculares há suscetibilidade a agentes anestésicos e inalatórios, entre eles o halotano e também a curarizantes como a succinilcolina. Pode ocorrer rabdomiólise com liberação de potássio e, como conseqüência, parada cardíaca. Há também liberação de CK e mioglobina levando à lesão renal. O tratamento é feito com dantrolene. Os anestésicos intravenosos são mais seguros, mas pode haver alterações cardíacas pelo efeito depressor dos barbitúricos e do propofol. Hipnomidate e midazolan são seguros. Anestesias regionais e locais podem ser utilizadas, observando o cuidado no uso de adrenalina local.

Cartão de Portador - Informações essenciais para o atendimento médico e hospitalar de pacientes com E.L.A.
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